குதிகால் வலி (அ) குதிகால் வாதம்(அ) ஹீல் ஸ்பர்-Heel spur

 வரையறை / விளக்கம்:

குதிகால் வாதம் என்பது குதிக்காலெலும்பு முனை (calcaneal tubercle) மீது ஏற்படும் ஒரு போலியான எலும்பு வளர்ச்சி (calcification). அது உருவாகும் போது குதிகால் பின்புறத்தில் அல்லது கீழ்புறத்தில் வலி ஏற்படுகிறது. பொதுவாக இவை குதிகால் வாதம், குதிகால் வலி, ஹீல் ஸ்பர் என அழைக்கப்படுகிறது.

 

 

மருத்துவரீதியான உடற்கூறியல்:
பாதத்தின் உள்புறத்தில் ஏராளமான தசைகள், கால் தசைகள் உள்ளன. குறிப்பாக, இவற்றில் ஏற்படும் அசாதாரணமான அதிர்ச்சியால் பழுது(injury) ஏற்படுகிறது. இந்த பழுது, வீக்கத்திற்கு(inflammation) வழிவகுக்கிறது. மீண்டும் மீண்டும் ஏற்படும் அதிகப்படியான அதிர்ச்சி பாதத்தின் உள்புற தசைகளில் ஒரு போலியான எலும்பு வளர்ச்சி (calcification) ஏற்படுகிறது.

 

 

 

பண்புகள் / மருத்துவ விளக்கக்காட்சி:
குதிகால் வலி ஒரு பொதுவான பாத பிரச்சனை, ஆனால் ஹீல் ஸ்பர் குதிகால் வலிக்கு ஒரு முக்கிய காரணமாக கருதப்படுவதில்லை. பாதத்தின் உள்புறத்தில் கால் தசைகளில் நீண்ட கால அழுத்தம் ஏற்படுவதால் ஒரு போலியான எலும்பு வளர்ச்சி ஏற்படுவதோடு, மிகுந்த வலி உருவாகலாம்.

பெரும்பாலான குதிகால் வலி நோயாளிகள் நடுத்தர வயதினராக உள்ளனர். உடல் பருமன் ஒரு பொதுவான ஆபத்து காரணி என்று கருதப்படுகிறது. ஆனால் ஹீல் ஸ்பர் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் வலியற்றது. ஆனால் அவர்கள் அறிகுறிகளை, ​​அதிகாலையில்(early morning) அல்லது ஓய்வு காலத்திற்கு பிறகு, எடை தாங்கும் நடவடிக்கைகள் போது, நோயாளிகள் பெரும்பாலும் வலியை அனுபவிக்கிறார்கள்.

கண்டறிதல் நடைமுறைகள்:
ஒரு நோயறிதல், நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் உடல் பரிசோதனை முடிவுகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. நோயறிதல் வழக்கமாக X-ray மூலமாக உறுதி செய்யப்படுகிறது. ஆனால் மற்ற நோயறிதலுக்கான தொடர்புகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அரிதாக ஒரு MRI தேவைப்படுகிறது.

 

 

மருத்துவ பரிசோதனை:

மருத்துவ பரிசோதனை செய்யும் போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய பல்வேறு அம்சங்கள் உள்ளன.
கணுக்கால் மற்றும் கால், குறிப்பாக கால் விரல்களால் கால் விரல்களால் வரையறுக்கப்படும் இயக்கம் வரம்பில் உள்ளதா? என பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்
குதிகால், பாதத்தின் உள்புறத்தில் ஏராளமான தசைகள் அருகிலுள்ள திசுகள், இணைப்புகள் வலிமை (தீவிரத்தன்மை) குறைவாக உள்ளதா? அல்லது குறைபாடுகள்(deformities) உள்ளதா? என பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

மற்ற கால்களுடன் ஒப்பிடும் போது, ​​ எந்தக் குறைபாடு இருந்தாலும், தசை வலிமை குறைவாக உள்ளதா? என பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.
எந்த வீக்கமும் உள்ளதா? என பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.
சென்சேஷன் என பரிசோதனை செய்ய வேண்டும்.

மேலாண்மை:

பிசியோதெரபி சிகிச்சை:
குறைந்த டோஸ் கதிரியக்க சிகிச்சை(low dose radiotherapy)

Cryoultrasound-அல்ராசவுண்ட் சிகிச்சை, Cryoultrasound சிகிச்சை சிறந்த விளைவுகளை அளிக்கிறது.

தெர்மோதெரபி(thermotherapy)
குளிர்ந்த சிகிச்சை(cold therapy) வீக்கத்தை குறைக்க மற்றும் வலியை குறைக்க பயன்படுத்தப்படலாம்.
இறுக்கமான தசைகள், தளர்த்த மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் ஆக்ஸிஜன் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை ஊக்குவிக்க வெப்ப சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படலாம்.

உடற்பயிற்சியின் போது ஏற்படும் வலியின் குறைப்புக்கு தெர்மோதெரபி சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

குறைந்த அளவிலான லேசர் சிகிச்சை(low level laser therapy)

ஹீல் ஸ்பர்ஸ், குதிகால் வலி சிகிச்சைக்கு குறைந்த அளவிலான லேசர் சிகிச்சை ஒரு சிறந்த முறையாகும்.

 

வழக்கமான சிகிச்சையில் அல்ட்ராசவுண்ட், லேசர் சிகிச்சை, செயலற்ற மற்றும் செயலில் ஈடுபடும் கால்களின் தசைகள், குளிர் மற்றும் வெப்ப சிகிச்சை பயன்பாடுகள் (கான்ட்ராஸ்ட் பாத்-contrast bath) ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியுள்ளது. சிகிச்சையின் நோக்கம் வலி, வீக்கத்தை அகற்ற வேண்டும்.

 
கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சைகள்(Conservative treatment):

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை வலி, வீக்கம் ஆகிய அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும்.
ரேடியல் ஷாக்வேவ் சிகிச்சை(Radial shockwave therapy):

ரேடியல் ஷாக்வேவ் சிகிச்சை மிக அதிக இயந்திர ஆற்றல் அலைகளைக் கொண்டுள்ளது, இந்த அலை, வீக்கத்தை குறைக்க உதவுகிறது.

 

 

ஆர்தோடிக்ஸ்:

இரவு ஸ்பிளின்ட் (Night splints):
எட்டு வாரங்களுக்கு 5-டிகிரி dorsiflexion உள்ள கணுக்கால் வைத்திருக்கும் போது நோயாளிகளுக்கு குறுகிய காலத்தில் நிவாரணம் ஏற்படுகிறது.

 

குதிகால் பட்டைகள்(heel pad or insoles):
குதிகால் பட்டைகள், பயன்படுத்தும் போது பாதம் மற்றும் உள்புறத்தில் தசைகளில் அழுத்தம் அல்லது அதிர்ச்சி, பாதம் முழுவதும் சமமாக வைத்திருக்கும்.

காலனி மாற்றம்(Foot wear Modification):
காலனி மாற்றம், பாதம் மற்றும் உள்புறத்தில் தசைகளில் வலி நிவாரணம் அளிக்கவும் மற்றும் வலியை முன்கூட்டியே குறைக்க பயன்படுத்தப்படலாம். மற்றும் பாதத்தில் விழுந்த வளைவுகள்(foot arch) மற்றும் தட்டையான கால்களை(flat foot) சரிசெய்ய பயன்படுத்தப்படலாம்.

குதிகால் உள்பட்டைகள் (insole) : குதிகால் வலி கொண்ட நோயாளிகள், பிசியோதெரபி சிகிச்சையுடனும் குதிகால் உள்பட்டைகள் (Insoles) அணிந்தனர், மேலும் அனைத்து நோயாளர்களும் பாதம் மற்றும் உள்புற தசைகளில் உடற்பயிற்சியை செய்து வந்தனர். குதிகால் உள்பட்டைகள் பயன்படுத்திய போது குறிப்பிடத்தக்க வலி குறைப்பு காணப்பட்டது.

 

THOSE ABOVE ARE COLLECTED FROM SOME WEBSITES.

THANK YOU,

SRIKUMARAN PHYSIOTHERAPY CLINIC & FITNESS CENTER