முதுகு வலி என்பது உடலின் பின்பக்கத்தில் உணரப்படும் வலியாகும். இது பொதுவாக முதுகெலும்பிலுள்ள தசைகள், நரம்புகள், எலும்புகள் அல்லது மற்ற அமைப்புகளில் தோன்றுகிறது.
இந்த வலி மேல் முதுகு வலி, கீழ்முதுகு வலி அல்லது வாலெலும்பு வலி(tailbone pain) என்று பிரிக்கப்படலாம். இது திடீரென்றும் தோன்றலாம்(sudden onset) அல்லது நாட்பட்ட வலியாகவும்(chronic pain) இருக்கலாம்; இது நிலையானதாக இருக்கலாம் அல்லது வந்து போவதாக(intermittent) இருக்கலாம், ஒரே இடத்திலிருக்கலாம்(localized pain) அல்லது மற்ற பாகங்களுக்கு (Radiating pain)பரவுவதாக இருக்கலாம். இது மந்தமான வலியாக(dull pain) அல்லது ஊடுருவிப் பாயும்(stabbing pain) அல்லது மிகுவான அல்லது எரியும் உணர்வையும் உண்டாக்கலாம். வலி மேல் முதுகு அல்லது கீழ் முதுகு (கால் அல்லது பாதத்திற்கும் செல்லக்கூடும்) பரவலாம். இந்த வலி வலியல்லாமல் தசை பலவீனம்(muscle weakness), உணர்ச்சியின்மை(sensory loss) அல்லது முள் போன்று குத்துதல் போன்ற மற்ற அறிகுறிகளும் தோன்றலாம்.
முதுகுவலி மனிதர்களை மிகவும் அடிக்கடி தொந்தரவு செய்யும் பிரச்சனையாகும். கீழ்முதுகுவலி (லம்பாகோ-lumbago என்றும் அழைக்கப்படுவது) மருத்துவரை மிகவும் அதிகமாக சந்திப்பதற்கான ஐந்தாவது முக்கிய காரணமாகும். வயது வந்தவர்களில் பத்தில் ஒன்பது பேர் தங்கள் வாழ்க்கையில் எப்போதாவது ஒரு முறை முதுகுவலி அனுபவிக்கிறார்கள். வேலை செய்யும் பெரியவர்களில் பத்தில் ஐந்து பேர் ஒவ்வொரு வருடமும் முதுகுவலி அனுபவிக்கிறார்கள்.
முதுகுத்தண்டென்பது நரம்புகள், மூட்டுகள், தசைகள், தசைநாண்கள் மற்றும் தசைநார்களுள்ள சிக்கலான ஒன்றோடொன்று இணையும் ஒரு அமைப்பு. இவையனைத்தும் வலியை உண்டாக்கக்கூடியவையாகும். முதுகுத்தண்டில் தோன்றி கால்களுக்கும், கரங்களுக்கும் செல்லும் பெரிய நரம்புகள் வலியை எடுத்துச் செல்லக்கூடும்.
நோயின் வகைப்பாடு
உடற்கூற்றின்படி முதுகுவலி: மேல் முதுகுவலி, கீழ்முதுகு வலி அல்லது வாலெலும்பு வலி என்று பிரிக்கப்படலாம்.
கால அளவுபடி(duration) : குறுங்காலம்( நான்கு வாரங்களுக்குக் குறைவாக), தாழ்தீவிரம் (4 -12 வாரங்கள்), நாட்பட்ட (12 வாரங்களுக்கு மேலாக).
பொதுவாக முதுகுவலிக்கு உடனடி மருத்துவ கவனிப்புத் தேவைப்படுவதில்லை. பெரும்பாலான முதுகுவலி நிகழ்வுகள் தானாய் குறைந்துவிடுவதாகவும், அதிகமாகாததாகவும் இருக்கிறது. பெரும்பாலான முதுகுவலி நோய் அறிகுறிகள், , இரண்டு வாரங்கள் முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை நீடிக்கும்.
சில கண்டறிதல் ஆய்வுகள், கீழ்முதுகு தட்டு நெகிழ்தல்(disc proloapse) மற்றும் சிதைகின்ற தட்டு நோய் ஆகிய இரண்டு நிலைகள் முதுகுவலிக்கு பெரும்பாலும் காரணமென்று கூறப்படுகிறது. ஆனால் , இந்த நோய்நிலைகளில் காணப்படும் முதுகுவலியானது, சாதாரண மக்கள் தொகையில் இருப்பதை விட அதிகமாக இருக்கிறதென்றும், இந்த நோய்நிலைகள் எவ்விதமான இயக்கத்தினால் வலியுண்டாக்குகின்றனவென்றும் புலப்படாமலிருக்கிறது என்று காட்டுகின்றன. கிட்டத்தட்ட 85 சதவீத நிகழ்வுகளில், எவ்வித உடலியக்க காரணங்களும் கண்டுபிடிக்க முடியவில்லையென்று மற்ற ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
எக்ஸ்-ரே கதிர்கள் மற்றும் மற்ற மருத்துவ நிழற்பட ஸ்கேன்களில்(CT, MRI scans) வெளிப்படும் உடற்கூறு இயல்பிற்கு மாறான நிலைகளை அல்லாமல் வேலையினால் ஏற்படும் மன அழுத்தம்(working stress) போன்ற உடலியக்கவியல் காரணிகள் முதுகுவலியுடன் அதிக சம்பந்தப்பட்டிருப்பதாகச் சில ஆய்வுகள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன.
அடிப்படை மூலங்கள் மற்றும் காரணங்கள்
முதுகுவலி தோன்ற காரணங்களும் மூலங்களும் பல உள்ளன. எனினும், முதுகுத்தண்டிலுள்ள குறிப்பிட்ட திசுக்களை வலிக்காக நோயறுதியிடல்(pain examination) செய்து சில பிரச்சனைகளை முன்வைக்கிறது. ஏனெனில் வெவ்வேறு முதுகுத்தண்டு திசுக்களிலிருந்து வரும் அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரி தோன்றுகின்றன.
முதுகிலுள்ள எலும்புத்தசை முதுகுவலிக்கான ஒரு சாத்தியமான காரணமாகும். தசைப் பிடிப்பு(cramp) மற்றும் தசை சமச்சீரின்மைகள்(muscle imbalance) ஆகியவை தசையில் வரும் வலிக்கான சாத்தியமான காரணங்களாகும். மேலும் தசைப்பிடிப்புகள் மற்றும் தசை சமச்சீரின்மைகளின் நரம்பியல் உடலியக்கங்கள் சரிவர புரிந்துக்கொள்ளப்படவில்லை.
முதுகுத்தண்டின் வலி தோன்றுபவர்களில், மூட்டுக்குரிய சவ்வின் உள்முகமடிப்பு மற்றும் ஃபைப்ரோ-அடிப்போஸ் மெனிஸ்காய்டுகள் (ஒன்றன்மீது ஒன்றாக எலும்புகள் அசைய உதவி பஞ்சுமெத்தைப் போல் செயல்படுபவை) போன்ற கணுக்களுக்குள்ளிருக்கும் திசு, அழுத்தத்திற்குள்ளாவது(stress) அல்லது சிக்கிவிடுவது(impingement) மற்றும் இதனால் வலியெழுவது மற்றொரு கோட்பாடாகும்.
முதுகுவலிக்கான மற்ற பல்வேறு பொதுவான மூலங்களும் காரணங்களுமுள்ளன, அவற்றில்: முதுகுத்தண்டு தட்டு நெகிழ்தல் மற்றும் சிதைகின்ற தட்டு நோய் அல்லது முள்ளெலும்பு இடையிணைப்பு நழுவல், கீல்வாதம் (சிதைகின்ற மூட்டு நோய்) மற்றும் முதுகெலும்பு சுருக்கம், புற்றுநோய், நோய்த்தொற்று, எலும்புமுறிவுகள் மற்றும் அழற்சி நோய்கள்ஆகியவை அடங்கும்.
மேலாண்மை(MANAGEMENT)
வலியின் தீவிரத்தை எவ்வளவு துரிதமாக முடியுமோ அவ்வளவு துரிதமாகவும் அதிகமாகவும் குறைப்பது. தினசரி செயல்பாடுகள் செய்வதில் வலியுற்றவரின் ஆற்றலை திரும்பக் கொண்டுவருவது; எஞ்சியுள்ள வலியை அனுசரிக்க நோயாளிக்கு உதவுவது; சிகிச்சைமுறையின் பக்கவிளைவுகளை மதிப்பிடுவது; மற்றும் நோய்மீளலில் தடையாயிருக்கும் சமூக பொருளாதார தடைகளை நோயாளி சுமூகமாக சமாளிப்பது ஆகியவை முதுகுவலிக்கு சிகிச்சையளிக்கும்போது, மேலாண்மை, தனது இலக்குகளாகக் கொள்கிறது.
பலருக்கு, மறுசீரமைப்புடன் வலியை தாங்கக்கூடிய அளவில் வைப்பதே இலக்காக இருக்கிறது. இது பிற்பாடு நெடுங்கால வலி நிவாரணத்திற்குக் கொண்டு செல்லும். மேலும், சிலருக்கு பெரிய அறுவைச் சிகிச்சைகளைத் தவிர்த்து அறுவை-சிகிச்சையல்லாத (PHYSIOTHERAPY TREATMENT) சிகிச்சை முறைகளை பயன்படுத்தி வலியை மேலாண்மை செய்வதே இலக்காகும். மற்றவர்களுக்கு அறுவைசிகிச்சையைப் பயன்படுத்தி மிக விரைவாக வலியிலிருந்து விடுபடுவதே இலக்காகும்.
அனைத்து சிகிச்சைகளும் அனைத்து நிலைகளுக்கும் வேலை செய்வதில்லை அல்லது அதே நோய் நிலையுள்ள அனைவருக்கும் வேலை செய்வதில்லை. பலர் தங்களுக்கு சிறப்பாக எது வேலை செய்கிறதென்பதை நிர்ணயிக்க பல்வேறு சிகிச்சைத் தேர்வுகளை முயற்சி செய்ய வேண்டியிருக்கிறது. தற்போதிருக்கும் நோய்நிலை (குறுங்கால அல்லது நாட்பட்ட) சிகிச்சைத் தேர்வை நிர்ணயிக்கும் ஒரு முக்கிய காரணியாகும். முதுகுவலியுள்ள நோயாளிகளுக்கு (1% முதல் 10% வரை) மட்டுமே அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.
குறுகிய கால நிவாரணம் (SHORT TERM REMEDIES)
- முதுகு வலி நோய்கள் அல்லது மற்ற நோய்நிலைகளுக்கு அனல் சிகிச்சை(thermo therapy)முறை பயனுள்ளதாக இருக்கிறது. அனல் சிகிச்சை குறுங்கால மற்றும் தாழ்தீவிர கீழ்முதுகு வலியின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கலாம்.சில சிகிச்சைப் பெறுபவர்கள் ஈரமான அனல் (உ.ம். சூடான குளியல் அல்லது நீர்ச்சுழி-whirlpool therapy) அல்லது குறைந்த அளவு சூடு (4 முதல் 6 மணி நேரம் வரை சூடாக இருக்கும் ஒரு அனல் உரை(heating pad), குளிர் அழுத்த சிகிச்சைமுறை (cold compression unit) பனிக்கட்டி அல்லது குளிர் பை ( Ice Pack) வைத்தல், முதுகுவலி நிவாரணத்தில் திறனுள்ளதாக இருக்கலாம்.
- தசை தளர்த்திகள், அபின்கள்,ஸ்டீராய்டல்லாத மருந்துகள்(NSAID) அல்லது பாரசிடமால் (அசிடமினோஃபென்) ஆகிய மருந்துகளைப் பயன்படுத்துதல்.
- physiotherapy சிகிச்சைமுறை, அதுவும் ஒரு அனுபவமிக்க சிகிச்சையளிப்பவர் அளிப்பது குறுகிய கால நிவாரணத்தை அளிக்க முடியும்.
சிகிச்சைகள்
- வலியைக் குறைக்க உடற்பயிற்சிகள் ஒரு திறமிக்க அணுகுமுறையாக இருக்கலாம், ஆனால் அது அங்கீகரிக்கப்பட்ட உடற்பயிற்சி நிபுணரின் (physiotherapist) கண்காணிப்பின் கீழ் செய்யப்பட வேண்டும். பொதுவாகவே, முதுகு சிகிச்சை திட்டங்களில் ஏதோ ஒரு உருவில் தொடர்ச்சியான உடல் நீட்சிப்(stretching) பயிற்சியும், உடற்பயிற்சியும் ஒரு முக்கிய அங்கமாக நம்பப்படுகிறது. எனினும், உடற்பயிற்சியானது தீவிரமான வலிக்கு பயனளிக்காமல் நாட்பட்ட முதுகுவலிக்கு திறமுள்ளதாகக் காணப்பட்டுள்ளது. சாதாரண செயல்களின் தொடர்தலை விட தீவிரமான வலி நிகழ்வுகளில் செய்யப்படும் உடற்பயிற்சிகள் வலி பொறுப்பதில் திறன் குறைந்ததாக உள்ளது.
- உடல் நீட்சிப்(stretching) பயிற்சியும் மற்றும் வலுவூட்டல்-strengthening (முதுகுத்தண்டிற்கு ஆதரவளிக்கும் தசைகளில் குறிப்பிட்ட கவனம் செலுத்தி) உட்படும் இழுத்துப்பிடித்தல் மற்றும் உடற்பயிற்சிக் கொண்ட சிகிச்சைமுறை தொழில்முறை (occupational therapy)சிகிச்சைகளில் பலனுள்ளதாக காண்பித்துள்ளன. ஸ்கொலியோசிஸ், பின் கூனல், முள்ளெலும்பு நழுவல் மற்றும் இவைகளுடன் சம்பந்தபட்ட முதுகெலும்பு கோளாறுகளுக்கான உடற்பயிற்சி முறை ஸ்கொலியோசிஸ் உள்ள பெரியவர்களில் முதுகுவலியின் தீவிரத்தை குறைப்பதில் திறமுள்ளதாகக் காணப்பட்டுள்ளது.
- தகுந்த முறையில் பயிற்சிப்பெற்று தகுதியுள்ள கைரொப்ராக்டர்(chiropractor), எலும்புநோயியலர், உடற்பயிற்சி நிபுணர் (physiotherapist)அல்லது ஒரு ஃபிசியாட்ரிஸ்ட்(physiatrist) அளிக்கும் தசை இழுத்துப்பிடித்தல். மானிப்யுலேஷனின்(manipulation) திறனை ஆய்வு செய்த ஆய்வுகள், இந்த அணுகுமுறை மற்ற சிகிச்சைமுறைகளுக்கு விட சிறந்ததாகவும் தெரிய வந்துள்ளது.
- குத்தூசி மருத்துவம் (Accupuncture) முதுகுவலிக்கு நிரூபிக்கப்பட்ட பலனையளித்துள்ளது.
- மனோதத்துவ அல்லது உணர்ச்சிப்பூர்வ காரணங்களில் கவனம் செலுத்தும் கல்வி மற்றும் மனநிலை மாற்றியமைப்புகள் நாட்பட்ட வலியைக் குறைக்கலாம்.
அறுவை சிகிச்சை
பின்வரும் நிலைகளலுள்ளவர்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை தகுந்ததாக இருக்கலாம்:
- கீழ்முதுகு தட்டு நெகிழ்தல் மற்றும் சிதைகின்ற தட்டு நோய்
- கீழ்முதுகு தட்டு நெகிழ்தல், சிதைகின்ற தட்டு நோய் அல்லது முள்ளெலும்பு நழுவல் மூலமாக வரும் முதுகுத்தண்டு சுருங்கல்
- ஸ்கொலியோசிஸ்
- அழுத்த எலும்புமுறிவு
PHYSIOTHERAPY சிகிச்சைமுறை
- நோய்ப்பண்புகளை அதிகரிக்கக்கூடிய படுக்கை ஓய்வு(bed rest) அவ்வளவாக பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை. அப்படித் தேவைப்பட்டால் இரண்டொரு நாட்களுக்கு மட்டுமே கூறப்படுகிறது. நீட்டிக்கப்பட்ட படுக்கை ஓய்வு அல்லது செயலின்மை உண்மையில் எதிர்விளைவுண்டாக்குகிறது. ஏனென்றால் இதனால் உண்டாகும் இறுக்கம்(muscle spasm) அதிக வலியுண்டாக்குகிறது.
- தசையினூடான மின்வழி நரம்பு தூண்டுதல் (TENS) போன்ற மின்சிகிச்சை முறைகளும் முன்மொழியப்படுகின்றன. இதில் மூளைக்கு அனுப்பப்படும் வலி சமிக்ஞைகளை(pain impulse) இடைநிறுத்தம் செய்ய ஒரு மின் உபகரணம்(Interferential therapy – IFT) பயன்படுத்தப்படுகிறது.
- இழுக்கை முறை (manual traction)அல்லது முதுகெலும்புகள் விசையால் பரவுவதால் இந்த சிகிச்சைமுறை முதுகுவலி நிவாரணமளிக்க பயன்படும்.
- அல்ட்ராசௌண்ட் (Ultrasound) சிகிச்சைமுறை முதுகுவலி நிவாரணமளிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது.
முதுகு வலிக்கு கடைபிடிக்க வேண்டியவை...
·
உடல்
சரியான
நிலையில்(correct posture) இருக்கும் படியாக
பார்த்துக் கொள்ள
வேண்டும். மிக
முக்கியமாக அமரும்
பொழுது(sitting), நிற்கும் பொழுது(standing), மற்றும் நடக்கும்பொழுது(walking) போன்ற
நிலைகளில் உடலின்
அசைவுகள்(body movements) சரியாக
இருக்கும் வண்ணம்
பார்த்துக் கொள்ள
வேண்டும்.
·
தொடர்ந்து பயிற்சி(continous exercise) செய்வது மிகவும் நன்மை.
அவ்வாறு தொடர்ந்து பயிற்சி செய்யும் பொழுது
முதுகு
பகுதியில் உள்ள
தசைகள்
மிகவும் வலுவடைந்து(strength) மற்றும் இலகுவாகவும்(soft and flexibility) இருக்கும்.
·
மிக
அதிக
எடை
கொண்ட
பொருள்களை தூக்கும் பழுது
பொழுது
முதுகு
பகுதியை வளைக்காமல், முழங்கால் பகுதியை வளைத்து கீழே
குனிந்து பொருட்களை எடுக்கலாம்.
·
ஒவ்வொருவருக்கும் செய்யும் வேலைகளுக்கு ஏற்றவாறு நமது
சுற்று
சூழ்நிலையை(working environment), அதற்கு
தேவையான உபகரணங்களை அமைத்துக் கொள்ள
வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக நம்
வேலைகளுக்கு பயன்படுத்தப்படும் நாற்காலி, மேசை
போன்றவற்றை நமது
தேவைக்கு ஏற்ப
அமைத்துக் கொள்ள
வேண்டும்.
·
வலி
ஏற்பட்டும் பொழுது
அதை
முக்கியமாக கருதி
அருகில் உள்ள
மருத்துவர் மற்றும் இயன்முறை மருத்துவர் ஆலோசனை
செய்வது நல்லது. மேலும்
சிறிதாக ஏற்படும் வலியை
அலட்சியம் செய்யாமல் அதை
கருத்தில் கொண்டால் பெரிய
பிரச்சனைகள் ஏற்படுவதை தவிர்க்கலாம்.
செய்யக்கூடாதவை....
·
முதுகு
வலி
அல்லது
முதுகு
தண்டுவட வலி
இருந்தால் அதை
அலட்சியம் செய்யாமல் உடனே
மருத்துவரை அணுக
வேண்டும்.
·
உடலுக்கு அதிக
அளவு
உடல்
உழைப்பு(high workload) கொடுப்பதை நிறுத்திக் கொண்டு, உடலுக்கு தேவையான அளவுக்கு வேலைகளை கொடுக்கலாம்.
·
சமணங்கால் போட்டு அமருவது(cross leg sitting), முழங்கால் போட்டு அமர்வது(kneel with sitting), நீண்ட நேரம் நிற்பது(prolonged standing) போன்றவற்றை தவிர்க்க வேண்டும்.
·
நீண்ட தூர இருசக்கர மற்றும் நான்கு சக்கர வாகன பயணங்களை தவிர்ப்பது நல்லது.
·
விளையாட்டுப் போட்டிகளில் பங்கெடுத்துக் கொள்வது(competitive
sport) முன் அறிவுரை இல்லாமல் பயிற்சிகள் மேற்கொள்வது கூடாது.
·
நடக்கும் பொழுது அதிக எடை கொண்ட பை, புத்தகம் அல்லது வேறு ஏதோ பொருள்களை எடுத்துச் செல்லக்கூடாது.
·
உடல் பருமன்(obesity) ஏற்படாத வண்ணம் பார்த்துக் கொள்ள வேண்டும்.
·
காலணிகள்(foot wears) பயன்படுத்துவதில் உயர் குதிகால்(high heels) கொண்ட காலணிகளை பயன்படுத்தக் கூடாது.
·
மருத்துவர் மற்றும் இயன்முறை மருத்துவரின் ஆலோசனை இன்றி முதுகு தண்டுவடம் பிரச்சனைகளுக்கு உபகரணங்களை(spinal
braces) பயன்படுத்தக் கூடாது.
·
வலி
இருக்கும் பொழுது
தசை
நீட்சி பயிற்சி(stretching) அல்லது
தசை
வலுவாக்கும் பயிற்சி(strenthening) போன்றவற்றை இயன்முறை மருத்துவரிடம் ஆலோசனை
பெற்று
செய்வது நல்லது.
·
முதுகு
வலியை
அலட்சியமாக எடுத்துக் கொண்டு
தானாகவே மருந்து உட்கொள்வது மற்றும் மாற்று
மருத்துவம் செய்து
கொள்வதே குறைத்துக் கொள்ள
வேண்டும்.
·
முதுகு
வலி
ஏற்படும் பொழுது
நாம்
எடுத்துக் கொள்ளும் அக்கறை
மற்றும் கவனம்
போன்றவை மட்டுமே பிரச்சனைகளை பெரிதாக வண்ணம்
பார்த்துக் கொள்ள
முடியும்.
மேலே கூறப்பட்ட அனைத்து அறிவுரைகளும் பொதுவாக முதுகு வலி உள்ளவர்களுக்கு கூறப்பட்டவை. முதுகு வலி மற்றும் முதுகு தண்டுவட பிரச்சினைகளில் பல வகைகள் மற்றும் வேறுபாடுகளும் உள்ளன உள்ளன. அதனால் ஒவ்வொருவரும் அவர்களது முதுகு தண்டுவட பிரச்சனைகளுக்கு ஏற்றவாறு பயிற்சிகள், பரிந்துரைகள் போன்றவற்றை அருகில் உள்ள மருத்துவர், இயன்முறை மருத்துவர்களின் அறிவுரை பெற்று செய்வது நன்மை தரும்.
SRIKUMARAN
PHYSIOTHERAPY & FITNESS CENTRE
THIRUNAGAR, MADURAI - 9894742655
SRIKUMARAN PHYSIOTHERAPY CLINIC & FITNESS CENTER
Comments